안녕하세요 보험을 쉽게 이해할 수 있도록 친절하고 자세하게 설명하는 송애란 팀장입니다.
오늘은 기계가 약한 분이 갑자기 복통과 옆구리 통증으로 의원 진료를 받고 약을 처방받아 복용 중 더 심해진 통증으로 다시 의원에 갔더니 지금 당자의 큰 병원에 가는 것이 좋다고 소견서를 써주셔서 큰 병원에 가서 여러 가지 검사를 했더니 맹장이 파열된 것 같다고 수술을 했습니다.
맹장(충수염) 입원, 수술로 보험금 청구서류를 준비하여 청구한 사례로 포스팅 해보겠습니다.
고객님께서 아직 수술 전인데 맹장(충수염)으로 수술하면 의료비로 보장되는지, 서류는 뭐가 필요한지 문의해주셨습니다.
맹장입원/수술보험금청구서류
1.진단서2.병원영수증3.진료비 상세명세서
기본적인 서류를 안내해 드리고 퇴원 후 서류를 보내주셨습니다.
초진기록지(의사의무기록지) 등 추가적인 서류를 요청할 수 있다고 설명하였습니다.
손님이 입원, 수술하기 전에 동네 의원에 다녀왔거든요.통원시 서류도 문의해주셔서 안내해드렸습니다.
맹장 통원 보험금 청구 서류
1.병원영수증2.진료비 상세내용서
통원 시 병원 영수증, 진료비 상세 내역서만 있으면 보상 청구가 가능하지만 회사마다 서류는 다를 수 있습니다.
그리고 초진기록지(의사의무기록지) 등 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수는 있다고 안내했습니다.
고객님은 2세대 의료비 가입자로서 입원 시 급여와 비급여 합계액 중 90% 해당액을 돌려받을 수 있습니다.
가입한 회사의 종합 입원형 약관입니다.
통원 시와 외래는 급여와 비급여 합계액 1만원, 병원, 종합병원 등 1만5천원, 상급종합병원 2만원 중 해당 병원의 자기부담금을 제하고 보상받을 수 있습니다.
가입한 회사의 질병통원형 약관입니다.
서류는 고객님이 팩스로 보내주셨기 때문에 제가 서류를 출력해서 가입한 회사에 팩스를 넣어 보상 청구를 접수했습니다.
그리고 카카오톡으로 보상 청구를 받았는데 오늘 중으로 접수 메일 또는 카카오톡이 오지 않는다고 카톡으로 메시지를 달라고 했어요. 팩스로 접수하다 보면 가끔 접수가 안 되는 경우가 있거든요.그래서 팩스 접수 후에는 접수 메일, 카카오톡이 오는지 확인해달래요.보상청구 접수는 고객님께 연락이 가기 때문입니다.
의료비는 자기부담금이 있기 때문에 의료비 외에도 3대 질병진단비뿐만 아니라 질병/상해수술비 등 담보로 필요합니다.
고객님께서 의료비 외에 수술비가 나오는 것이 없냐고 하셔서 가입한 보장을 알아보았는데 의료비와 3대 진단비 위주로 가입한 고객이라 맹장수술비 보장은 없다고 설명드렸는데 죄송한 마음이 들었습니다.
보장이 골고루 들어 있으면 정말 좋겠지만 매달 납부하는 금액이 부담스러워서는 안 되기 때문에 부담스럽지 않은 금액으로 준비하는 것이 좋습니다.
오늘 맹장으로 입원.수술과 통원하여 보험금 청구 서류를 보내주시고 보상 청구를 접수한 사례로 써 보았습니다.
맹장(충수염) 입원, 수술의료비 서류 외에 보험금 청구 문의사항, 암, 3대 질병진단비, 간편상품, 치매, 운전자 등 궁금한 상품으로 제안서 비교견적을 원할 경우 언제든지 송 팀장과 무료 상담 가능합니다.
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오늘 맹장으로 입원.수술과 통원하여 보험금 청구 서류를 보내주시고 보상 청구를 접수한 사례로 써 보았습니다.
맹장(충수염) 입원, 수술의료비 서류 외에 보험금 청구 문의사항, 암, 3대 질병진단비, 간편상품, 치매, 운전자 등 궁금한 상품으로 제안서 비교견적을 원할 경우 언제든지 송 팀장과 무료 상담 가능합니다.
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